Pirms dzimumdzīves uzsākšanas ir svarīgi zināt, kā darbojas cilvēka ķermenis un reproduktīvā sistēma, kā pasargāt sevi no seksuāli transmisīvām slimībām un izvairīties no nevēlamas grūtniecības. Neplānota grūtniecība ir izplatīta pusaudžiem, kuri iesaistās seksuālās aktivitātēs bez pienācīgām zināšanām vai piesardzības.
Kontracepcija (no latīņu valodas contra – pret, conceptio – ieņemšana) ir dažāda veida metodes un līdzekļi, kas palīdz novērst nevēlamu grūtniecību un izvairīties no seksuāli transmisīvām slimībām jeb STS.
Ir ļoti daudz un dažādu kontracepcijas veidu, un tiem ir dažādas aizsardzības pakāpes. Drošākās metodes ir:
- sterilizācija,
- dzemdes spirāle,
- implants un
- hormonālā kontracepcija (tabletes, maksts riņķis, plāksteris).
Nedaudz zemāks aizsardzības līmenis ir prezervatīviem, taču tas ir vienīgais kontracepcijas veids, kas aizsargā arī no seksuāli transmisīvajām slimībām (STS).
Nedroši aizsardzības veidi ir:
- spermicīdi,
- pārtrauktais dzimumakts
- kalendārā metode.
Kontracepcijas metožu un līdzekļu lietošanas drošums
Implants ir hormonāls līdzeklis, kas nomāc olšūnas nobriešanu un padara dzemdes iekšējo slāni plānāku. Tādējādi samazinās iespēja olšūnai nobriest, bet gadījumā, ja olšūna ir nobriedusi un tikusi apaugļota, tā nespēj ieligzdoties dzemdē. Implants nepasargā no STS.
Sterilizācija ir ķirurģiska iejaukšanās, kuras rezultātā vairs nav iespējams radīt pēcnācējus (metode, kas padara neauglīgu un process ir gandrīz neatgriezenisks). Tā ir pieejama gan vīriešiem, gan sievietēm. Vīriešiem pieejama ķirurģiska procedūra, kuras laikā tiek pārgriezti sēklvadi – vazektomija. Sievietēm procedūras laikā nosien vai bloķē olvadus. Dažreiz ir iespējams atjaunot auglību, bet nav nekādas garantijas, ka tas var izdoties. Metode nepasargā no STS.
Hormonālajā kontracepcijā ir ļoti plašs metožu klāsts - tabletes, plāksteri, makstī liekams riņķis, kas ir paredzēti sievietēm. Tās ir efektīvas un drošas kontracepcijas metodes. Ķermenī tiek ievadīti papildus hormoni, kas nomāc vai ierobežo menstruālo ciklu. Metode nepasargā no seksuāli transmisīvajām slimībām.
Dzemdes spirāles ir dažādu veidu - hormonālās un nehormonālās. Abas spirāles ievieto dzemdē, taču darbības princips ir atšķirīgs. Hormonālā dzemdes spirāle izdala hormonus, kā rezultātā spermatozoīdi netiek līdz olšūnai, brīžiem olšūna arī pat nenobriest. Tās lietošanas laikā menstruācijas kļūst vājākas vai pazūd vispār. Nehormonālā dzemdes spirāle neizdala hormonus. Tā rada spermatozoīdiem nelabvēlīgu vidi un neļauj ieligzdoties apaugļotajai olšūnai, reizēm radot sāpīgākas un spēcīgākas mēnešreizes. Spirāles nepasargā no STS.
Visas iepriekšminētās metodes ir iespējams lietot, saskaņojot ar ārstu, jo bez ārsta iejaukšanās (procedūra, recepšu izrakstīšana) tās nav iespējams realizēt.
Visdrošākās kontracepcijas metodes, kas pasargā no nevēlamas grūtniecības, bet nepasargā no STS
Gan sieviešu, gan vīriešu prezervatīvi pasargā no neplānotas grūtniecības un STS. Prezervatīvi ir nopērkami aptiekās un veikalos bez ārsta receptes. Tie darbojas kā barjera – neļauj spermatozoīdiem nokļūt pie olšūnas.
Prezervatīvi - barjermetode, kas pasargā gan no nevēlamas grūtniecības, gan saslimšanas ar STS
Spermicīdi ir vielas, ko ievada makstī pirms dzimumakta, lai nomāktu spermatozoīdu kustīgumu un neļautu tiem nokļūt līdz olšūnai. Tie ir nopērkami aptiekās bez receptes. Tos var lietot papildus prezervatīvam vai dzemdes kakla diafragmai, lai uzlabotu efektivitāti, taču, izmantojot kā pamata metodi, aizsardzība būs zema. Spermicīdi nepasargā no seksuāli transmisīvajām slimībām.
Spermicīds ir krēmveida vai tablešu veidā lietojams medikaments, kas samazina spermatozoīdu kustīgumu
Pārtrauktais dzimumakts un kalendārā metode ir ar ļoti zemu aizsardzības līmeni. Pārtrauktā dzimumakta metodes princips ir izvilkt dzimumlocekli no maksts pirms ejakulācijas. Metode ir ļoti nedroša vairāku iemeslu dēļ, piemēram, vīrietim nedaudz spermas var izdalīties vēl pirms ejakulācijas. Kalendārās metodes pamatā ir izvairīšanās no dzimumattiecībām dienās, kad ir lielāka grūtniecības iestāšanās iespēja. Pamatā to nosaka pēc menstruālā cikla, bet ir ļoti augsta iespēja kļūdaini noteikt auglīgās dienas. Abas metodes nepalīdz izsargāties no iespējas saslimt ar STS.
Kalendārā metode balstās uz sievietes menstruālo ciklu
Avārijas kontracepcija tiek lietota pēc dzimumakta, to izmanto tikai ārkārtas gadījumos. To lieto, ja dzimumakta laikā nav notikusi izsargāšanās vai ir notikusi kļūme, piemēram, saplīsis prezervatīvs. Avārijas kontracepcijas tabletes ir dažādas. Ir tādas, kuras var lietot 72 stundu laikā pēc dzimumakta, bet citas – 120 stundu laikā, tomēr abu veidu tabletes ieteicams lietot maksimāli ātri. Abu veidu tabletes pieejamas aptiekās bez ārsta receptes, tomēr pareizi būtu konsultēties ar ārstu pirms to lietošanas. Avārijas kontracepcija aizkavē ovulāciju, un tās efektivitāte ir apmēram 85%. Ja grūtniecība jau ir iestājusies, šī metode nedarbosies.
Avārijas kontracepcijas medikamentu iedarbīgums pēc dzimumakta atšķiras